肺がんの患者さまの例をとってご説明します。まずがんかどうかの診断をするために呼吸器内科で気管支鏡を施行し病理生検をします。気管支鏡でとれないときは， 放射線科で皮膚から肺の病変に針を刺して生検をすることもあります。採取された病理生検標本は病理医がみて診断を下します。
次に診察，レントゲン検査，CT検査，PETスキャンなどをして病気の広がり（ステージ）を決定します。これらの検査の読影には放射線読影医の助けが必要です。その後がんの種類とステージにあった最適の治療を決定します。その決定には外科医，呼吸器内科医，放射線診断医，放射線治療医，腫瘍内科医が合同で会議し決定します。
小さな病変で転移の可能性の低いものは外科的切除のみで終了ですが，それ以上に広がっているがんは手術以外の治療も大事になってきます。例えば，手術で取り切れたけれどもリンパ腺に転移しているものは手術のあとに抗がん剤の治療を施行した方が予後が改善することがわかっています。また，縦隔（胸の中央部）のリンパ腺に転移した肺がんの治療には抗がん剤に加えて放射線の同時併用が有効であることがわかっています。もし，がんが小さくなったら手術で切除することもあります。
このようにがんの医療には様々な専門家の介入が必要です。腫瘍内科医は上記のうち最初の治療計画の決定，抗がん剤の投与，放射線治療医との合同治療の計画，これらの治療が終了した後の外来での経過観察をします。これらの医療行為にはそれぞれの場面で高度な医学知識を必要としますが，腫瘍内科医は最新の文献と蓄積した経験に基づいた知識を駆使し，常に最高レベルの判断をして患者さまに最善の医療を提供することを使命としています。
リンパ腺に転移した乳がんでは手術のあとにアジュバント治療という抗がん剤とホルモン療法をします。抗がん剤は3〜6ヶ月，ホルモン療法は5年間です。これらの治療は腫瘍内科（または乳腺科）で施行します。このように手術，放射線療法以外の治療を行いがん患者さまのメインの医師となるのが腫瘍内科医です。
その他大腸がん，前立腺がん，脳腫瘍などがん（悪性腫瘍）と名の付くものは全て診療します。腫瘍内科は各科の壁を越えた知識を駆使します。最善の医療を提供するには，その知識は常に世界最先端であることが要求されます。

アメリカでも腫瘍内科は40年ほどの歴史しかありません。日本では最近ようやく腫瘍内科医の重要性が叫ばれるようになりました。重要なことは腫瘍内科でなくても，それぞれのがんに対して正確な知識を持っている医師が診療することです。腫瘍内科はがんが専門ですのでそればかり毎日診療，勉強しているため知識が深いのです。
アメリカでは幸いに腫瘍内科が数十年前より大学医学部の専門科として教育と診療が独立しています。そのため系統だった教育，正確な知識をもとにした診療が以前から行われています。日本では不幸にも大学医学部で腫瘍内科講座がないため，そのような診療と教育は行われてきませんでした。そのためがん医療のレベルはアメリカに比較すると低かったことは否めません。今後は流れが変わり，アメリカと同等な腫瘍内科講座の設立と医師の教育が行われていかなければなりません。亀田総合病院ではアメリカで診療と研究，教育に従事していた私が診療をします。日本のよい点も取り入れた，アメリカと同等かそれ以上の医療を提供したいと思っています。

この答えは前述を読めば明らかだと思いますが，私がアメリカで学んだことは医学知識だけではありません。キリスト教にもとずいた情操教育の行き届いたアメリカ人との交流から学んだことは，医学の勉強以上に私の人格形成に役立っています。私は良きアメリカ文化と英語の教育にも携わっていきたいと思います。がんについて興味のある方，家族，友人ががんで困っている方，その他いろいろ知りたい方は私を見かけたら気軽に声をかけてください。
毎週水曜日の午前中と木曜日の午前中が外来診察日です。皆様お気軽においでください。英語での診療も可能です。